子宮內(nèi)膜異位癥是一種慢性發(fā)炎的狀況,在腹腔內(nèi)的器官很容易發(fā)生沾粘的情形,在子宮蔫韌帶及腹膜上生長(zhǎng)就會(huì)使得骨盆腔嚴(yán)重沾黏,而造成卵巢、子宮、輸卵管,甚至大腸、小腸黏成一塊,子宮后傾并與直腸相黏,使直腸子宮的空間消失,產(chǎn)生解剖結(jié)構(gòu)的改變,這也是造成性行為或大便疼痛及便秘的理由。腸胃的癥狀常也是腸道沾粘后引發(fā)的癥狀。子宮內(nèi)膜最活躍的時(shí)段是在排卵與月經(jīng)期,因此癥狀大都在這兩個(gè)時(shí)期產(chǎn)生,尤以月經(jīng)期最嚴(yán)重。一般痛經(jīng)可能在月經(jīng)來潮的前2天最為嚴(yán)重,不過隨著疾病的加重痛經(jīng)可能持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)的時(shí)間,嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)有疼痛與沾黏合并起來的整體癥狀造成長(zhǎng)期的慢性骨盆腔疼痛及腸胃問題。臨床上的疼痛若與經(jīng)期有關(guān)都要懷疑罹患子宮內(nèi)膜異位癥的可能。
美國(guó)最近一項(xiàng)對(duì)于3680位有癥狀婦女以腹腔鏡診斷子宮內(nèi)膜異位癥的患者研究調(diào)查;平均患者年齡35.6歲,91%發(fā)生在15-45歲;99%有疼痛,96%在月經(jīng)來會(huì)痛;70%在20歲以前有骨盆腔癥狀,74%在20-35歲診斷,只有7%在20歲以前被診斷出來。大多數(shù)婦女在有骨盆癥狀到明確診斷會(huì)延持10年;70%認(rèn)為其疼痛是中度到嚴(yán)重的;月經(jīng)前排尿疼痛有31%,直腸疼痛有58%,腫脹感有84%,月經(jīng)時(shí)頭痛有64%。其中81%在月經(jīng)來時(shí)因?yàn)楣桥杼弁炊鵁o法工作或作家事,73%會(huì)在3天恢復(fù),但有10%疼痛會(huì)持續(xù)數(shù)周;87%感覺疲累;41%有不孕的問題,其中曾懷孕的有21%有流產(chǎn),2%有子宮外孕紀(jì)錄。